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消化内科学(医学高级)急慢性胆系炎症章节练习(2016-6-26)

女性,65岁,体型肥胖。因右上腹痛伴发热2天入院。疼痛可向右肩胛区放射,进油腻食物可加重。既往有类似病史。既往有高血压,冠心病及心衰病史,3个月前曾因心衰住院,现已好转。体格检查:T38.5℃,P102次/分,R22次/分,BP160/90mmHg;巩膜无黄染,右上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛(+),可扪及肿大的胆囊,Murphy征阳性,胆囊区叩痛,移动性浊音阴性。脊柱四肢正常.血WBC15×10/L,N:80,肝肾功能正常。(1)本病人最可能的诊断是什么?简述诊断依据。(2)为明确诊断,下一步应行何种检查?(3)简述本患者的治疗。

A.急性病毒性肝炎

B.急性胰腺炎

C.阑尾炎

D.消化性溃疡穿孔

E.右下肺炎

Reynold征出现者()

A.水

B.渗出的组织间液

C.脓液

D.淋巴

E.分泌的粘液

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