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各大名校历年考博真题及答案--呼吸内科部分

呼吸内科各大名校历年考博真题 答案为个人所做,不足之处请修改。 希望对各位考博的同道有用。

名词解释

Horner综合征(北医2001):肺尖部肺癌又称肺上沟瘤,易压迫颈部交感神经,引起病侧眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,同侧额部与胸壁少汗或无汗。 D-二聚体(复旦2003,哈医大2007):D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,是一个特异性的纤溶过程标记物。D-二聚体来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块。 PE / PTE(同济2009):肺栓塞/肺血栓栓塞症 肺栓塞(PE):是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括PTE,脂肪栓塞综合征,空气栓塞等。

肺血栓栓塞症(PTE)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。 ALI/ARDS(同济2009)

定义一ALI/ARDS是指发生于严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中,肺实质细胞损伤导致的以急性进行性低氧血症、呼吸窘迫为特征的临床综合征。 定义二:ALI是指机体遭受严重损伤出现以弥漫性肺泡毛细血管膜为主要损伤部位,导致以肺水肿和微小肺不张为病理特征、呼吸窘迫和顽固性低氧血症为突出表现的全身炎症反应综合征。ALI严重到一定程度,达到诊断标准时即为ARDS。 最新定义:

ARDS是一种急性弥漫性炎症性肺损伤,导致肺血管通透性和肺重量增加,而肺含气组织减少。临床主要表现为低氧血症,影像学双肺致密影,伴随混合静脉血氧合不足、生理性死腔增加以及肺顺应性降低。急性期形态学主要特征为弥漫性肺泡损伤(如水肿、炎症、透明膜形成或出血) ⅠⅡ型呼吸衰竭(同济2000)

Ⅰ型呼吸衰竭:即缺氧性呼吸衰竭,血气分析特点是PaO2<60mmHg,PaCO2降低或正常。主要见于肺换气障碍疾病,如严重肺部感染性疾病,间质性肺疾病,急性肺栓塞。

Ⅱ型呼吸衰竭:即高碳酸性呼吸衰竭,血气分析特点是PaO2<60mmHg,同时伴有PaCO2>50 mmHg,系肺泡通气不足所致。 交通性气胸(北医2001):脏层胸膜破裂,破裂口较大或因两层胸膜间有粘边或牵拉,使破口持续开放,吸气与呼气时空气自由进出胸膜腔。胸膜腔内压在0cmH2O,抽气后可呈负压,但观察数分钟,压力又恢复至抽气前水平。 ILD/IPF(同济2009)间质性肺疾病/特发性肺纤维化

间质性肺疾病:是一组主要累及肺间质,肺泡和(或)细支气管的肺部弥漫性疾病,通常亦称作弥漫性实质性肺疾病。

特发性肺纤维化:系指IIP(特发性间质性肺炎)中病理表现为寻常型间质性肺炎的一种类型,在IIP中最常见,占47%~71%。病变局限于肺部,引起弥漫性肺纤维化,导致肺功能损害和呼吸困难。 论述题 肺栓塞

肺拴塞易患因素(北医2001)

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